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간호학과 컨퍼런스 자료 : 결핵성 흉막염 케이스 발표, 간호진단, 간호중재 학생 실습 시절에 발표 한 자료 입니다. 부족한게 많아요 ^^;; 참고만 해주세요 교수님한테 욕먹어도 책임 못집니다 ㅎㅎ Ⅴ. 간호진단/간호문제 #1. 중환자실 환경과 관련된 수면장애 발생날짜 7. 28 해결날짜 자료수집 주관적인 자료 “시끄러워서 잠을 이룰수가 없어” 객관적인 자료 - 수면을 잘 이루시지 못하신다며 불편함을 호소하심 - night 수면을 이루시지 못하는 모습 관찰됨 간호목표 * 단기목표 ⇒ 수면을 잘 이루신다 1일/7시간 이상 * 장기목표 ⇒ 입원기간동안 수면패턴이 안정적으로 유지된다. ⇒ 수면부족으로 인한 생리적 탈진이 발생하지 않는다. 간호계획 및 수행 1. 대상자의 수면 패턴을 사정한다. (낮 시간의 수면여부, 수면시간) 2. 대상자의 가능한 범위 내에서 신체활동을 격려한다. (체.. 2020. 3. 11.
응급실 실습케이스 발표 자료, 간호학과 컨퍼런스 자료, 간호진단, 간호중재 : 담석증(Cholelithiasis) 2편 Ⅱ. CASE 1. 일반정보 ✿ 실습병동: ER ✿ 환자이름: 김oo ✿ 성별/나이: M/50 ✿ 입원일: 20XX. 04. 02 ✿ 입원경로: 타병원에서T/F ✿ 자료수집기간: 20XX. 04. 04~ ✿ 과거력: 20XX. 3월 8일 cholecystectomy ✿ 진단명: ➀ bleeding tendency ➁ S/P of cholecytectomy ✿ 입원동기: 상기환자는 3/28일 XX병원에서 복강경수술로 cholecystectomy를 수술 하신 분으로 bleeding tenderness 양상보여 응급실로 내원함 ✿ 신체검진: ER에 도착당시 150/90-80-20-37.5⁰, 키170cm, 몸무게 60kg ✿ 흡연력: 있음 ✿ 음주: 2-3병/1회 , 1회/2-3일 , 기간 30년(소주) 2... 2020. 3. 11.
응급실 실습케이스 발표 자료, 간호학과 컨퍼런스 자료, 간호진단, 간호중재 : 담석증(Cholelithiasis) 1편 Ⅰ. 질병에 대한 고찰 1. 담낭의 구조 및 기능 1) 담낭의 구조 담낭은 7~10cm 정도로 서양배 모양의 기관이며 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있다. 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간담관과 합쳐져 총담관을 이룬다. 총담관의 담즙은 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에서 저장되었다가 이 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다. 2) 담낭의 기능 담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절한다. (1) 담즙의 농축과 저장 담낭은 50~75mL의 담즙을 저장할 수 있는데, 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1,000mL를 매일 생산한다. 담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염, 콜레스테롤, le.. 2020. 3. 11.
응급약물 정리, 간호학과 응급실 실습, 응급실 간호사 약 명 분 류 약 리 작 용 용법 및 용량 작용 및 적응증 부작용 및 금기 Epineph-rine (Epineph-rine HCL) 혈관수축제, 항천식제 자율신경계에 작용하는 약물로 아드레날린 효능약. 교감신경 수용체에 작용하고 α와 β에 작용하고 α수용체에 대한 효과는 혈관수축, 산동작용, 장관이완 작용, β수용체에 대한 효과는 혈관 및 기관지 확장, 심근 수축력과 박동수의 증가 작용 1mg/1cc(1:1000) 주사시 0.1%로 사용 (IV, SQ) 기관이완, 심장, 중추신경계 자극 고용량은 혈관수축작용. Anaphylactic shock. 체내에서 생성되는 Catecholamine으로 와 adrenergic작용 -부작용 : 요정체, 진전, 불안, 심계항진, 빈맥 -금기 : 교감신경 흥분에 대한 과민.. 2020. 3. 11.