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간호진단, NANDA간호진단, 어지러움과 관련된 손상 위험성 간호진단, 빈혈환자 간호진단 [주관적 자료] "일어나서 앉았는데 눈앞이 캄캄하게 어지러웠어요" "앉았는데 너무 어지러워서 울렁거렸어요" "어지러워서 앉아있는데 지금도 어지러워요" [객관적 자료] 눈을 제대로 뜨지 못하며 계속 감고 있다 얼굴빛이 창백하다 PCA 유지중이다 0월0일 Hb 8.7mg/dl checked 0월0일 ( )수술 시행하였으며 수술후 00출혈 관찰되었다 1)간호목표 장기목표 : 어지러움증이 없다 단기목표 : 대상자는 어지러움증으로 인한 손상을 입지 않는다 2)간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 어지럼증의 원인을 사정한다 혈액수치를 확인하였다 PCA사용 빈도와 그 때 신체적 변화를 사정하였다 빈혈로 인해 어지럼증이 나타날 수 있다 PCA 투여 부작용으로 오심 및 구토가 나타날수 있다 처방에 따라 수혈한다 .. 2023. 3. 3.
간호학과 실습 과제 , 간호학과 컨퍼런스, 간호진단, 간호과정, 출혈간호진단, NANDA간호진단 출혈과 관련된 체액부족 (Deficient fluid volume) "갈증이 나요" "목말라요" "물을 계속 마시고 싶어요" Pulse 100회/분 또는 맥박 120회/분 피부가 건조하게 관찰됨 혀가 말라 있음 혈액검사상 Hb/Hct:7.5g/dl/23.6% Na:117 mEq/L K:2.6 mEq/L CI:63 mEq/L (혈액검사를 첨부할시 정확한 날짜 기재) OO수술 예정으로 OO부터 금식유지중임 OO진단 받아 치료상 OO부터 금식 처방되어 유지중임 토혈 100cc 관찰됨 혈변 OO회 처방된 수액 5%DS 80cc/hr 유지중임 장기목표 : 혈액검사상 채액이 정상범위 내로 균형이 유지된다 혈액검사상 채액과 관련된 수치가 정상범위를 유지한다 단기목표 : 갈증 호소가 감소한다 피부 건조가 감소한다 간호.. 2023. 2. 7.
변비간호진단, NANDA간호진단, 변비간호중재, 간호학과케이스변비, 간호진단변비, 병동실습변비간호진단, 간호진단케이스발표 #.침상 안정 및 활동부족과 관련된 변비 "배가 더부룩 해요" "배변 활동이 어려워요" 배변 횟수 및 양상은 이틀에 한번으로 배변하면 변디 단단하고 딱딱함 하복부가 단단하게 촉진됨 1) 간호목표 장기목표 : 불편감을 느끼지 않고 배변활동을 수행한다 단기목표 : 변비로 인한 불편감을 호소하지 않는다 2) 간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 배변과 음식섭취 양상을 사정한다 일일 배변횟수와 수분섭취량, 섭취하는 음식의 종류를 사정하였다 문제를 해결하기 위해 정확한 배변양상을 파악해야 한다 변비예방을 위한 방법을 교육한다 매일 일정한 시간에 배변하도록 권장하였다 고섬유질, 1.5L 이상의 수분섭취를 격려하였다 고섬유질 식품을 알려주고 섭취를 격려하였다 규칙적인 배변습관은 변의 배출을 용이하게 만든다 수.. 2022. 3. 22.
주사간호진단, NANDA, 간호학과케이스발표, 실습케이스발표, 간호학과케이스, 간호학과간호진단, 감염위험성간호진단 "주사부위가 아파요" WBC : 20,000/㎣ 측정됨 정맥주사 유지중임 75세의 백혈병 진단받은 환자로 지속적인 약물요법 유지중인 대상자로 면역기능 저하 가능성 있음 1) 간호목표 장기목표 : 대상자가 감염위험요인에 대해 인지하고 감염원을 피한다 단기목표 : 정상범위의 WBC 수치가 유지된다 : 정맥주사부위에 감염증상이 관찰되지 않는다 : 대상자는 감염위험요인을 피한다 2) 간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 감염증상을 사정한다 매 4시간마다 활력징후를 측정하였다 정맥주사 부위의 피부상태와 감염징후를 확인하였다(부종, 발적, 통증, 압통) 백혈구 수치를 확인하였다 감염 시 체온 및 호흡, 맥박과 같은 활력징후의 변화가 관찰된다 감염 시 관찰되는 국소적인 변화이다 백혈구 수치를 통해 감염여부와 .. 2022. 3. 22.

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