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간호진단13

간호진단, NANDA간호진단, 어지러움과 관련된 손상 위험성 간호진단, 빈혈환자 간호진단 [주관적 자료] "일어나서 앉았는데 눈앞이 캄캄하게 어지러웠어요" "앉았는데 너무 어지러워서 울렁거렸어요" "어지러워서 앉아있는데 지금도 어지러워요" [객관적 자료] 눈을 제대로 뜨지 못하며 계속 감고 있다 얼굴빛이 창백하다 PCA 유지중이다 0월0일 Hb 8.7mg/dl checked 0월0일 ( )수술 시행하였으며 수술후 00출혈 관찰되었다 1)간호목표 장기목표 : 어지러움증이 없다 단기목표 : 대상자는 어지러움증으로 인한 손상을 입지 않는다 2)간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 어지럼증의 원인을 사정한다 혈액수치를 확인하였다 PCA사용 빈도와 그 때 신체적 변화를 사정하였다 빈혈로 인해 어지럼증이 나타날 수 있다 PCA 투여 부작용으로 오심 및 구토가 나타날수 있다 처방에 따라 수혈한다 .. 2023. 3. 3.
간호학과 실습 과제 , 간호학과 컨퍼런스, 간호진단, 간호과정, 출혈간호진단, NANDA간호진단 출혈과 관련된 체액부족 (Deficient fluid volume) "갈증이 나요" "목말라요" "물을 계속 마시고 싶어요" Pulse 100회/분 또는 맥박 120회/분 피부가 건조하게 관찰됨 혀가 말라 있음 혈액검사상 Hb/Hct:7.5g/dl/23.6% Na:117 mEq/L K:2.6 mEq/L CI:63 mEq/L (혈액검사를 첨부할시 정확한 날짜 기재) OO수술 예정으로 OO부터 금식유지중임 OO진단 받아 치료상 OO부터 금식 처방되어 유지중임 토혈 100cc 관찰됨 혈변 OO회 처방된 수액 5%DS 80cc/hr 유지중임 장기목표 : 혈액검사상 채액이 정상범위 내로 균형이 유지된다 혈액검사상 채액과 관련된 수치가 정상범위를 유지한다 단기목표 : 갈증 호소가 감소한다 피부 건조가 감소한다 간호.. 2023. 2. 7.
지식부족 간호진단, NANDA, 간호학과 과제, 간호사 간호진단, 간호중재, 추후관리에 대한 지식부족 #. 추후관리에 대한 지식부족 "먹는 것까지 너무 까다로워." 이해하지 못했다, 잘 모르겠다는 표현을 쓴다 질환에 대한 정보와 질환 관리에 대해 교육받은 적이 있으나 되물으면 대답하지 못한다 1) 간호목표 장기목표 : 약물요법, 충분한 수분과 식이섭취, 운동 등의 중요성을 이해한다 단기목표 : 약물복용 방법과 횟수 등을 알고 이행한다 충분한 수분과 식이섭취의 중요성을 안다 2) 간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 지식정도를 사정한다 식이와 생활에 대한 간단한 질문을 하여 대상자가 가지고 있는 지식에 대하여 파악하였다 지식 정도를 사정하는 것이 다른 중재의 기본이 된다 추후관리에 대해 교육한다 약물요법, 식이요법, 운동과 휴식의 중요성, 감염과 출혈의 예방 등에 대해 설명하였고 교육자료를 제공 하.. 2022. 6. 2.
무력감 간호진단, NANDA, 간호학과 과제, 간호사 간호진단, 간호중재 #. 만성질환으로 인한 질병경과와 관련된 무력감 "아프니까 할수 있는게 없어" "병이 길어지니 너무 힘들어" 창밖을 보며 의욕 없는 모습 관찰됨 다른 사람과 소통하지 않으며 우울해 하는 모습 보임 1) 간호목표 장기목표 : 자신에 대하여 긍정적인 감정을 표현한다 단기목표 : 일상생활 활동 수행에 관심을 보이며 수행한다 2) 간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 무력감을 느끼는 정도를 사정한다 무력한 정도를 시각적 상사척도(VAS)를 사용하여 측정하였다 무력감은 환자의 주관적인 경험이다 정서적으로 지지하고 격려한다 대상자의 말을 경청하고 관심을 표현 하였다 대상자가 느끼는 질병에 관한 염려, 근심 등을 표현하도록 격려하였다 가족에게 가족지지가 환자의 투병과정에 중요함을 설명하였다 좋아하는 영상 시청.. 2022. 3. 23.

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