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간호중재5

주사간호진단, NANDA, 간호학과케이스발표, 실습케이스발표, 간호학과케이스, 간호학과간호진단, 감염위험성간호진단 "주사부위가 아파요" WBC : 20,000/㎣ 측정됨 정맥주사 유지중임 75세의 백혈병 진단받은 환자로 지속적인 약물요법 유지중인 대상자로 면역기능 저하 가능성 있음 1) 간호목표 장기목표 : 대상자가 감염위험요인에 대해 인지하고 감염원을 피한다 단기목표 : 정상범위의 WBC 수치가 유지된다 : 정맥주사부위에 감염증상이 관찰되지 않는다 : 대상자는 감염위험요인을 피한다 2) 간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 감염증상을 사정한다 매 4시간마다 활력징후를 측정하였다 정맥주사 부위의 피부상태와 감염징후를 확인하였다(부종, 발적, 통증, 압통) 백혈구 수치를 확인하였다 감염 시 체온 및 호흡, 맥박과 같은 활력징후의 변화가 관찰된다 감염 시 관찰되는 국소적인 변화이다 백혈구 수치를 통해 감염여부와 .. 2022. 3. 22.
NANDA 간호진단 , 간호학과과제 공유, 간호사이야기, 간호학과 컨퍼런스 자료 2020/03/11 - [분류 전체보기] - 간호학과 컨퍼런스 자료 : 결핵성 흉막염 케이스 발표, 간호진단, 간호중재 2020/03/11 - [주인장 이야기/간호사 이야기] - 응급실 실습케이스 발표 자료, 간호학과 컨퍼런스 자료, 간호진단, 간호중재 : 담석증(Cholelithiasis) 2편 2020/03/11 - [주인장 이야기/간호사 이야기] - 응급실 실습케이스 발표 자료, 간호학과 컨퍼런스 자료, 간호진단, 간호중재 : 담석증(Cholelithiasis) 1편 ■ 일반적 사항 1. 인적사항 이름: 박○○ 성별: 여자 연령: 75세 주소: OO시 OO동 OO아파트 OO호 결혼상태: 사별 교육수준: 초등학교 졸업 직업 및 직위: 복지회관 노인일자리관리사 경제수준(평균 월수입): 백만원 입원경로 .. 2020. 3. 29.
간호학과 컨퍼런스 자료 : 결핵성 흉막염 케이스 발표, 간호진단, 간호중재 학생 실습 시절에 발표 한 자료 입니다. 부족한게 많아요 ^^;; 참고만 해주세요 교수님한테 욕먹어도 책임 못집니다 ㅎㅎ Ⅴ. 간호진단/간호문제 #1. 중환자실 환경과 관련된 수면장애 발생날짜 7. 28 해결날짜 자료수집 주관적인 자료 “시끄러워서 잠을 이룰수가 없어” 객관적인 자료 - 수면을 잘 이루시지 못하신다며 불편함을 호소하심 - night 수면을 이루시지 못하는 모습 관찰됨 간호목표 * 단기목표 ⇒ 수면을 잘 이루신다 1일/7시간 이상 * 장기목표 ⇒ 입원기간동안 수면패턴이 안정적으로 유지된다. ⇒ 수면부족으로 인한 생리적 탈진이 발생하지 않는다. 간호계획 및 수행 1. 대상자의 수면 패턴을 사정한다. (낮 시간의 수면여부, 수면시간) 2. 대상자의 가능한 범위 내에서 신체활동을 격려한다. (체.. 2020. 3. 11.
응급실 실습케이스 발표 자료, 간호학과 컨퍼런스 자료, 간호진단, 간호중재 : 담석증(Cholelithiasis) 2편 Ⅱ. CASE 1. 일반정보 ✿ 실습병동: ER ✿ 환자이름: 김oo ✿ 성별/나이: M/50 ✿ 입원일: 20XX. 04. 02 ✿ 입원경로: 타병원에서T/F ✿ 자료수집기간: 20XX. 04. 04~ ✿ 과거력: 20XX. 3월 8일 cholecystectomy ✿ 진단명: ➀ bleeding tendency ➁ S/P of cholecytectomy ✿ 입원동기: 상기환자는 3/28일 XX병원에서 복강경수술로 cholecystectomy를 수술 하신 분으로 bleeding tenderness 양상보여 응급실로 내원함 ✿ 신체검진: ER에 도착당시 150/90-80-20-37.5⁰, 키170cm, 몸무게 60kg ✿ 흡연력: 있음 ✿ 음주: 2-3병/1회 , 1회/2-3일 , 기간 30년(소주) 2... 2020. 3. 11.