외과병동케이스3 수술간호진단, NANDA간호진단, 수술간호중재, 간호학과수술케이스, 수술실실습케이스, 외과병동케이스, 수술환자간호진단, 간호진단케이스발표, 수술부위 상처와 관련된 감염위험성 #.수술 상태와 관련된 감염위험성 "수술부위가 땡겨요" "수술부위가 따끔거려요" "수술부위가 붉은색을 보여요" "수술부위가 가려워요" "수술부위가 불편해요" O월O일 OOOO수술 시행한 상태로 OO부위에 OOcm 정도의 절개부위로 봉합 된 상태임 수술부위 아래 Ocm 지점으로 H-vac (J-P) 유지된 상태임 POD)O일째 체온이 37.9 측정됨 (정상체온보다 높아야함) 수술부위 붉은발적 관찰됨 1)간호목표 장기목표 : 대상자는 감염이 예방된다 단기목표 : 감염위험 기간에 감염징후가 나타나지 않는다 2)간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 활력징후를 사정한다 감염 지표를 모니터 한다 호흡기 감염 예방을 위한 간호를 한다 활력징후를 매 2시간마다 측정하였다 수술 후 3일간 매일 백혈구 수치를 검사.. 2022. 7. 29. 수술간호진단, NANDA간호진단, 수술간호중재, 간호학과수술케이스, 수술실실습케이스, 외과병동케이스, 수술환자간호진단, 간호진단케이스발표, 수술부위 통증 간호진단 #.수술부위 상처와 관련된 급성 통증 #. 수술 창상과 관련도니 급성 통증 "수술부위가 너무 아파요" ->구체적으로 머리, 다리 부위 기재 해도됨 "몸을 일으키려고 하니 배가 너무 땡기구 아파요" "다리를 올리려고 하니 너무나 아파요" 표정을 찡그리며 NRS 6/10 측정됨 수술부위를 감싸며 통증을 호소함 O월O일 OOOO수술 시행환 대상자로 POD)O일째임 진통제 주사 OO IV QD 처방됨 1)간호목표 장기목표 : 통증이 조절되어 안위가 유지된다 단기목표 : 통증이 감소됨을 표현한다 NRS 점수가 2점 이내로 유지된다 2)간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 통증의 정도 및 특성을 사정한다 통증유발요인과 완화요인을 확인한다 처방된 진통제를 사용하여 통증을 완화 시킨다 전환요법과 이완요법으로 통.. 2022. 7. 28. 수술간호진단, NANDA간호진단, 수술간호중재, 간호학과수술케이스, 수술실실습케이스, 외과병동케이스, 수술환자간호진단, 간호진단케이스발표 #1. 수술에 대한 불안 "수술이 걱정되요" "내일 수술걱정에 잠을 못자겠어요" "수술을 앞두고 두려운 생각이 들어요" 0월0일 OOOOOO수술 예정임 보호자 대상자가 불안해 보인다고함 수술과 관련된 검사를 시행하며 불안감을 호소함 눈물을 글썽이는 모습이 관찰됨 1) 간호목표 장기목표 : 수술과 관련된 불안이 없다 단기목표 : 환자는 불안상태를 솔직하게 표현하며 불안이 경감된다 2) 간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 불안의 정도를 사정한다 수술 전 교육과 정보제공을 통해 불안을 감소시킨다 불안의 정도가 어떤지 질문하였다 수술 과정, 수술 이후의 상황, 회복기간 등에 대해 설명하였다 같은 수술을 받고 회복한 환자와 만나도록 주선하였다 환자의 손을 답고 환자의 말을 경청하며 공감하였다 관심 있는 .. 2022. 7. 28. 이전 1 다음
