NANDA 간호진단, 여성건강간호학, 분만실실습, 간호학과 실습, 분만실 간호진단, 조기양수파막, 간호진단, 간호학과 간호진단 양수파막 간호진단 3탄
조기양수파막 ■ 정의 -조기양수파막(PROM) : 임신 주수에 상관 없이 진진통이 오기전 양막의 파열 -만삭 전 조기양수파막(PPROM) : 자궁수축이 있거나 없는 임신 37주 말 전 양막의 파열 ■ 원인 -질이나 자궁목의 감염 -융모양막염 -자궁목기능부전 -태아기형이나 태아위치이상 -양수과다증 -약한 양막낭 -최근 성관계 -영양 결핍 ■ 합병증 -출산 전후 모성과 신생아 감염: 감염은 조기 파막의 원인이자 결과가 될수 있다 -미숙아 합병증, 특히 34주 이전에 출산한 경우 -탯줄 압박 -양수량의 감소로 인한 태아와 신생아 합병증: 감소된 폐활량과 호흡곤란, 압박에 의한 이차적 기형 ■ 치료적 관리 -니트라진(nitrazine), 암니오스탯(amniostat), 양치검사로 양막이 파열되었는지를 확인 -태..
2021. 8. 18.
NANDA 간호진단, 여성건강간호학, 분만실실습, 간호학과 실습, 분만실 간호진단, 산후관리간호진단, 간호진단, 간호학과 간호진단 산후감염 간호진단 3탄
간호진단 : 피로, 일상적인 생활, 영아 돌봄과 관련된 수면양상 장애 단기목표 : 산모는 수면장애가 경감되었음을 표현한다 장기목표 : 산모는 수명을 돕기 위한 대처기전을 활용하여, 휴식과 수면, 활동의 조화를 이룬다 계획된 간호중재 합리적 근거 ○진단적 -수면을 방해하는 요인을 파악한다 -영아를 돌보기 위해 깨어 있어야만 할 때 산모의 신체적 안정상태를 사정한다 ○치료적 -샤워, 목욕, 이완운동과 같은 이완법을 잠자기 전에 제공한다 -조용한 환경, 적은 빛, 음악이나 소음의 해결로 충분한 수면을 밤 동안에 취할 수 있도록 도와준다 -잠자는데 어려움이 있을 때 건강 전문가와 상의할 수 있도록 격려한다 ○교육적 -분만 직후에는 생리적인 변화로 휴식이 필요하고, 산모가 영아를 안전하게 만나기 위해서도 충분한 ..
2021. 5. 1.
NANDA 간호진단, 여성건강간호학, 분만실실습, 간호학과 실습, 분만실 간호진단, 산후관리간호진단, 간호진단, 간호학과 간호진단 산후감염 간호진단 2탄
간호진단 : 회음절개와 관련된 급성 통증 단기목표 : 산모는 통증이 감소되었음을 표현한다 장기목표 : 산모는 약리적 그리고 비약리적 통증완화방법을 적절히 사용한다 계획된 간호중재 합리적 근거 ○진단적 -치질, 회음절개부위의 통증양상을 예상하여 초기에 사정한다 -비언어적인 표현으로 얼굴을 찌푸린다거나 거동에 제한이 있거나 얕은 호흡을 하는 등의 통증의 증상을 사정한다 -통증, 휴식, 편안함 등을 주기적으로 재사정한다 ○치료적 -부종이 있는 회음부에 얼음주머니를 적용한다 -치질이나 회음절개부위에 마취스프레이나 패드를 적용한다 -분만 후 24시간 동안 처방된 진통제를 복용한다 -회음부 통증 경감을 위해 건열요법을 실시한다. 안전하게 피부를 보호하기 위해 적어도 50~60cm 정도 떨어지게 두고 회음등에 린넨이..
2021. 5. 1.
NANDA 간호진단, 여성건강간호학, 분만실실습, 간호학과 실습, 분만실 간호진단, 산후관리간호진단, 간호진단, 간호학과 간호진단 산후감염 간호진단
간호진단 : 부적절한 산후관리와 관련된 감염 위험성 단기목표 : 산모의 활력징후가 정상범위에 있고, 감염증상을 보이지 않는다 장기목표 : 산모는 산욕기 변화를 이해하고 감염예방을 위한 산후 자가간호를 수행한다 계획된 간호중재 합리적 근거 ●진단적 -산모의 체온을 사정하고 기록한다 -산모의 맥박, 호흡, 혈압을 사정하고 기록한다 -임상 검사결과에서 높은 백혈구 수치, 낮은 헤모글로빈과 헤마토그릿 등을 살핀다 -오로의 색깔, 양, 농도, 냄새를 관찰하고 기록한다 -질, 회음부, 수술부위 등에서 농이 배출되는지 주시한다 -회음부나 수술부위의 발적, 부종, 반상출혈을 사정하고 그결과를 기록하고 이전 상태와 비교한다 -회음부나 복부절개부위를 사정하고 그 결과를 기록하고 이전상태와 비교한다 -적어도 8시간마다 산모..
2021. 5. 1.
