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공부하고49

변비간호진단, NANDA간호진단, 변비간호중재, 간호학과케이스변비, 간호진단변비, 병동실습변비간호진단, 간호진단케이스발표 #.침상 안정 및 활동부족과 관련된 변비 "배가 더부룩 해요" "배변 활동이 어려워요" 배변 횟수 및 양상은 이틀에 한번으로 배변하면 변디 단단하고 딱딱함 하복부가 단단하게 촉진됨 1) 간호목표 장기목표 : 불편감을 느끼지 않고 배변활동을 수행한다 단기목표 : 변비로 인한 불편감을 호소하지 않는다 2) 간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 배변과 음식섭취 양상을 사정한다 일일 배변횟수와 수분섭취량, 섭취하는 음식의 종류를 사정하였다 문제를 해결하기 위해 정확한 배변양상을 파악해야 한다 변비예방을 위한 방법을 교육한다 매일 일정한 시간에 배변하도록 권장하였다 고섬유질, 1.5L 이상의 수분섭취를 격려하였다 고섬유질 식품을 알려주고 섭취를 격려하였다 규칙적인 배변습관은 변의 배출을 용이하게 만든다 수.. 2022. 3. 22.
주사간호진단, NANDA, 간호학과케이스발표, 실습케이스발표, 간호학과케이스, 간호학과간호진단, 감염위험성간호진단 "주사부위가 아파요" WBC : 20,000/㎣ 측정됨 정맥주사 유지중임 75세의 백혈병 진단받은 환자로 지속적인 약물요법 유지중인 대상자로 면역기능 저하 가능성 있음 1) 간호목표 장기목표 : 대상자가 감염위험요인에 대해 인지하고 감염원을 피한다 단기목표 : 정상범위의 WBC 수치가 유지된다 : 정맥주사부위에 감염증상이 관찰되지 않는다 : 대상자는 감염위험요인을 피한다 2) 간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 감염증상을 사정한다 매 4시간마다 활력징후를 측정하였다 정맥주사 부위의 피부상태와 감염징후를 확인하였다(부종, 발적, 통증, 압통) 백혈구 수치를 확인하였다 감염 시 체온 및 호흡, 맥박과 같은 활력징후의 변화가 관찰된다 감염 시 관찰되는 국소적인 변화이다 백혈구 수치를 통해 감염여부와 .. 2022. 3. 22.
간호진단) 신경계간호, #신경계 기능장애와 관련된 급성 통증, 간호학과 컨퍼런스, 간호과, 신경계 환자 케이스발표 "오른쪽 다리가 너무 아파" 우측 대퇴부에 다발성 붉은 수포가 관찰됨 우측 하지 부종이 관찰됨 1) 간호목표 장기목표 : 통증이 호소가 사라진다 / 통증이 관찰되지 않는다 단기목표 : 통증이 줄어들고 편안해 한다 / 통증 호전을 표현한다 2) 간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 통증 정도를 사정한다 통증을 호소시 NRS(숫자평정척도) 사용하여 통증 정도를 사정하였다 통증양상에 대해 지식과 통증정도를 아는 것은 효과적인 통증관리 중재를 하도록 돕는다 통증을 완화시킨다 처방된 약물을 투약하였다 (약물이름 + 용법 + 용량 ) 작성 투약 후 통증이 완화되었는지 NRS 사용하여 확인하였다 약물치료는 통증을 감소시키고 이완시키는 효과적인 방법이다 통증이 완화되어야 휴식을 취할 수 있다 3) 평가 입원 3.. 2022. 3. 22.
NANDA 간호진단, 여성건강간호학, 분만실실습, 간호학과 실습, 분만실 간호진단, 조기양수파막, 간호진단, 간호학과 간호진단 양수파막 간호진단 3탄 조기양수파막 ■ 정의 -조기양수파막(PROM) : 임신 주수에 상관 없이 진진통이 오기전 양막의 파열 -만삭 전 조기양수파막(PPROM) : 자궁수축이 있거나 없는 임신 37주 말 전 양막의 파열 ■ 원인 -질이나 자궁목의 감염 -융모양막염 -자궁목기능부전 -태아기형이나 태아위치이상 -양수과다증 -약한 양막낭 -최근 성관계 -영양 결핍 ■ 합병증 -출산 전후 모성과 신생아 감염: 감염은 조기 파막의 원인이자 결과가 될수 있다 -미숙아 합병증, 특히 34주 이전에 출산한 경우 -탯줄 압박 -양수량의 감소로 인한 태아와 신생아 합병증: 감소된 폐활량과 호흡곤란, 압박에 의한 이차적 기형 ■ 치료적 관리 -니트라진(nitrazine), 암니오스탯(amniostat), 양치검사로 양막이 파열되었는지를 확인 -태.. 2021. 8. 18.

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