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조기양수파막
■ 정의
-조기양수파막(PROM) : 임신 주수에 상관 없이 진진통이
오기전 양막의 파열
-만삭 전 조기양수파막(PPROM) : 자궁수축이 있거나 없는
임신 37주 말 전 양막의 파열
■ 원인
-질이나 자궁목의 감염
-융모양막염
-자궁목기능부전
-태아기형이나 태아위치이상
-양수과다증
-약한 양막낭
-최근 성관계
-영양 결핍
■ 합병증
-출산 전후 모성과 신생아 감염: 감염은 조기 파막의 원인이자
결과가 될수 있다
-미숙아 합병증, 특히 34주 이전에 출산한 경우
-탯줄 압박
-양수량의 감소로 인한 태아와 신생아 합병증:
감소된 폐활량과 호흡곤란, 압박에 의한 이차적 기형
■ 치료적 관리
-니트라진(nitrazine), 암니오스탯(amniostat), 양치검사로
양막이 파열되었는지를 확인
-태아 폐성숙도 사정
-감염을 확인하기 위해 분비물 배양
■ 임신주수가 만삭이거나 만삭에 가깝다면, 관리는 다음을 포함한다
-수축을 자극하도록 걷기
-옥시토신으로 진통 유도
■ 임신주수가 만삭 전이라면 관리는 감염을 없애기 위해 병원에서 관찰
□ 간호중재
-특별한 간호는 임신주수가 만삭여부에 따라 다름
-진통을 유도할 것인지, 진통을 기다릴것인가에 따라 다름
-분만전일경우
성관계, 질내 어떤것도 삽입 금지 (감염예방, 자궁수축예방)
유방 자극 피하기 (유방자극-뇌하수체후엽-옥시토신분비-자궁수축)
감염징후 확인(체온측정)
활동제한
자궁수축기록
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