본문 바로가기
공부하고/성인간호

변비간호진단, NANDA간호진단, 변비간호중재, 간호학과케이스변비, 간호진단변비, 병동실습변비간호진단, 간호진단케이스발표

by 김수탱 2022. 3. 22.
반응형

#.침상 안정 및 활동부족과 관련된 변비

<주관적 자료>
"배가 더부룩 해요"
"배변 활동이 어려워요"

<객관적 자료>
배변 횟수 및 양상은 이틀에 한번으로 배변하면 변디 단단하고 딱딱함
하복부가 단단하게 촉진됨

1) 간호목표
장기목표 : 불편감을 느끼지 않고 배변활동을 수행한다
단기목표 : 변비로 인한 불편감을 호소하지 않는다

2) 간호계획 및 수행

간호계획 수행 이론적 근거
배변과 음식섭취 양상을 사정한다 일일 배변횟수와 수분섭취량, 섭취하는 음식의 종류를 사정하였다 문제를 해결하기 위해 정확한 배변양상을 파악해야 한다
변비예방을 위한 방법을 교육한다 매일 일정한 시간에 배변하도록 권장하였다

고섬유질, 1.5L 이상의 수분섭취를 격려하였다

고섬유질 식품을 알려주고 섭취를 격려하였다

규칙적인 배변습관은 변의 배출을 용이하게 만든다

수분섭취가 변비를 완화시킨다

장내 부피형성 고섬유질 식이는 장의 연동운동을 촉진하여 변비를 해소한다
필요시 처방된 배변완화제를 투여한다 마그밀을 1일 2회 1정씩 구강으로 투여하였다 배변이 어려울 때에는 배변완화제의 도움이 필요하다
활동량을 늘리도록 격려한다 2시간마다 침상에서 일어나 병실과 복도에서 보행 운동을 하여 활동량을 증가 시켰다 활동의 증가는 배설 기능을 촉진시켜준다

 

3) 평가
배변완화제 투여한 결과 입원 5일째 500g 정도 배변하였고, 복부가 편안해졌음을 표현했다
입원 6일째 복부가 부드럽게 촉진 되었다
운동의 필요성을 교육받은 후 자주 보행운동을 하는 모습이 관찰되었다

반응형