항균제 작용기전 및 독성, 항생제 선택기준

작용	효과	약물
세포벽 합성 저해 (Inhibitions of cell wall synthesis)	살균효과	페니실린(penicillin) 세팔로스포린(cephalosporin) 바시트라신(bacitracin) 반코마이신(vancomycin)
세포막 투과성 변화 (Alteration of membrane premeability)	살균 혹은 정균 효과 -세균의 세포막의 투과성을 증가 -세포 내용물이 유출->용해 일으킴	암포테리신 B(amphotericin B) 니스탄틴(nystatin) 폴리믹신(polymyxin) 콜리스틴(colistin)
단백질 합성 차단 (Inhibition of protein synthesis)	살균 혹은 정균 효과 -세균의 단백질 합성 저해, 차단	아미노글리코사이드(aminoglycoside) 테트라사이클린(tetracycline) 에리트로마이신(erythromycin) 린코마이신(lincomycin)
대사 작용 저해 (Interference with cellular metabolism)	정균 효과 -미생물의 대사 작용 저해	설포아마이드(sulfonamide) 트리메토프림(trimethoprim) 이소니아지드(isoniazid(INH)) 날리딕스산(nalidixic acid) 리팜핀(rifampin)

 

부작용	효과
알레르기 혹은 과민반응 (allery or hypersensitivity)	가벼운 알레르기 : 발진, 두드러기, 소양증 (항히스타민제 투여) ​ 아나필락시스(anaphylatic shock) : 혈관수축, 후두부종, 기관지수축, 심장마비, 호흡곤란 투여 20분 이내에 주로 발생, epinephrine, 기관지 확장제, 항히스타민제 투여
균교대증 (superinfection)	항생제 장기투여->인체 정상균주의 균형 깨져 일어나는 2차감염 입, 호흡기, 장, 생식기계에 진균 감염증 proteus, pseudomonas, staphylococci 등 감염일으키기도함 보통 1주일 이상 항균제 투여시 광범위 항균제 사용시 주로 발생 진균 감염증에 nystatin 투여
장기 독성 (organ toxicity)	약물의 대사와 배설 주요 역할 하는 간과 신장에 독성 나타남 aminiglycoside : 이독성(ototoxicity), 신독성(nephrotoxicity) 나타냄

 

 

항생제 선택기준

☞ 숙주 조직에 독성이 낮아야 한다

☞ 숙주 과민반응을 나타내는 부작용 없어야한다

☞ 많은 다른 형태의 미생물들에 광범위한 항생작용을 나타내어야 한다

☞ 정균작용보다는 살균작용을 나타내어야 한다

☞ 쉽게 항생제 내성을 나타내지 않아야 한다