간호학과간호진단3 간호학과 실습 과제 , 간호학과 컨퍼런스, 간호진단, 간호과정, 출혈간호진단, NANDA간호진단 출혈과 관련된 체액부족 (Deficient fluid volume) "갈증이 나요" "목말라요" "물을 계속 마시고 싶어요" Pulse 100회/분 또는 맥박 120회/분 피부가 건조하게 관찰됨 혀가 말라 있음 혈액검사상 Hb/Hct:7.5g/dl/23.6% Na:117 mEq/L K:2.6 mEq/L CI:63 mEq/L (혈액검사를 첨부할시 정확한 날짜 기재) OO수술 예정으로 OO부터 금식유지중임 OO진단 받아 치료상 OO부터 금식 처방되어 유지중임 토혈 100cc 관찰됨 혈변 OO회 처방된 수액 5%DS 80cc/hr 유지중임 장기목표 : 혈액검사상 채액이 정상범위 내로 균형이 유지된다 혈액검사상 채액과 관련된 수치가 정상범위를 유지한다 단기목표 : 갈증 호소가 감소한다 피부 건조가 감소한다 간호.. 2023. 2. 7. 변비간호진단, NANDA간호진단, 변비간호중재, 간호학과케이스변비, 간호진단변비, 병동실습변비간호진단, 간호진단케이스발표 #.침상 안정 및 활동부족과 관련된 변비 "배가 더부룩 해요" "배변 활동이 어려워요" 배변 횟수 및 양상은 이틀에 한번으로 배변하면 변디 단단하고 딱딱함 하복부가 단단하게 촉진됨 1) 간호목표 장기목표 : 불편감을 느끼지 않고 배변활동을 수행한다 단기목표 : 변비로 인한 불편감을 호소하지 않는다 2) 간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 배변과 음식섭취 양상을 사정한다 일일 배변횟수와 수분섭취량, 섭취하는 음식의 종류를 사정하였다 문제를 해결하기 위해 정확한 배변양상을 파악해야 한다 변비예방을 위한 방법을 교육한다 매일 일정한 시간에 배변하도록 권장하였다 고섬유질, 1.5L 이상의 수분섭취를 격려하였다 고섬유질 식품을 알려주고 섭취를 격려하였다 규칙적인 배변습관은 변의 배출을 용이하게 만든다 수.. 2022. 3. 22. 간호진단) 신경계간호, #신경계 기능장애와 관련된 급성 통증, 간호학과 컨퍼런스, 간호과, 신경계 환자 케이스발표 "오른쪽 다리가 너무 아파" 우측 대퇴부에 다발성 붉은 수포가 관찰됨 우측 하지 부종이 관찰됨 1) 간호목표 장기목표 : 통증이 호소가 사라진다 / 통증이 관찰되지 않는다 단기목표 : 통증이 줄어들고 편안해 한다 / 통증 호전을 표현한다 2) 간호계획 및 수행 간호계획 수행 이론적 근거 통증 정도를 사정한다 통증을 호소시 NRS(숫자평정척도) 사용하여 통증 정도를 사정하였다 통증양상에 대해 지식과 통증정도를 아는 것은 효과적인 통증관리 중재를 하도록 돕는다 통증을 완화시킨다 처방된 약물을 투약하였다 (약물이름 + 용법 + 용량 ) 작성 투약 후 통증이 완화되었는지 NRS 사용하여 확인하였다 약물치료는 통증을 감소시키고 이완시키는 효과적인 방법이다 통증이 완화되어야 휴식을 취할 수 있다 3) 평가 입원 3.. 2022. 3. 22. 이전 1 다음
