위내시경, 내시경 검사 간호, 간호사, 신규간호사, EGD, Esophagogastroduodenoscopy

Esophagogastroduodenoscopy : EGD 식도위십이지장 내시경검사

카메라와 불빛이 있는 유연한 검사경을 입을 통해 삽입

의사가 직접 식도, 위, 상부십이지장을 볼수 있음

생검 시행

외래에서도 검사 가능

많은 소화기계 질환 원인 결정하는데 도움

​

연하장애, 가슴통증, 상복부 통증, 작열감, 오심

구토, 식욕부진, 토혈, 체중감소, 만성기침등 모두 검사 해당

​

40세 이후 중년은 최소한 2년에 한번씩 검사 필요

​

고위험군은 40세 이전에도 매년 1회 검사

-위암 가족력, 위선종, 위점막 이형성, 위축성 위염, 헬리코박터균감염

​

​

사정

◇항응고제 복용 또는 출혈 관련 위험성의 과거력

(와파린, 혈전용해제 : 일주일 전부터는 복용금지)

-내시경 검사중 조직검사를 시행하는 OOO약 드셨으면

검사 이후에 조직 떼어낸곳에서 출혈이 계속 있으실수 있어서요. 라고함.

​

​

◇검사 전 6-8시간 금식

검사 전날 8시 이전에 소화 쉬운 음식 복용 하며

밤 12시부터 금식 하도록 설명하기 (물,약 금지)

(필수적으로 복용해야 하는 약은 복용 가능 : 고혈압)

​

◇검사전 의치 제거 (치아상태 확인)

검사 위해 Bite block,마우스 피스 사용하는데 치아 빠지는 경우 발생

*마우스 피스는 일회용!!!

​

마우스 피스 출처 : 알리바바닷컴

 

◇검사전 금연

흡연은 위액 분비 항진, 위연동 증가 시킴

(교육해도 거의 안지킴)

​

​

​

간호계획 및 중재

활력징후 및 호흡상태 확인, 진정수준 확인

​

​

​

간호평가 및 결과

의식, 구역반사 및 기침반사 확인

검사 동안 편안함 유지

EGD 검사의 목적과 방법 이해

​

​

검사후)

목의 불편감이나 통증

-오늘 검사 때문에 목이 불편하실수 있어요

-가글 하시면 불편감이 줄어요

​

​

출혈

-침에 피가 묻는 정도의 출혈은 보이실수 있어요

-헛구역질이 나거나 다량으로 피가 보이시면 바로 병원으로 오세요

​

복시(물건 겹쳐보이는 증상),어지러움

-안정을 취하시면 금방 좋아지실거에요

-더 쉬다가 가시게요

​

천공 증상 확인!!

-혈변, 복통등이 심할경우 바로 응급실로 오셔야 해요

​

조직검사 시행했다면 검사 후 2시간 이후부터 부드러운 음식으로 식사 가능

​

​

​

​

간호시 고려사항

구역반사가 돌아올때까지 금식

검사전 의치(틀니) 제거한 상태라면 분실되지 않도록 주의

운전 및 활동 하지 않도록 교육

​

​

​

​

---

간호절차 및 순서

​

○내시경실 도착

​

○대상자 확인

(개방형 질문 " 성함이 어떻게 되십니까?", 차트 등록번호와 대상자 팔찌 등록번호 재확인)

​

○동의서 확인

(대상자 동의서 맞는지 확인하며 "OOO님 어떤 검사 하기로 하셨어요?" 등으로 검사 다시 확인)

​

○과거력 및 기왕력 , 치아상태 재확인, 활력징후 확인(검사당일 기침, 호흡기계 문제 없는지 재확인)

(금식시간 재확인, 금일 복용하기로한 약이 있다면 먹었는지, 출혈관련 약물 먹은 기왕력 다시 확인)

​

○가소콜(시메티콘 : simethicone) 복용 시키기

(기포 및 가스 제거제)

-깨끗한 위장관의 영상을 볼수 있도록 준비하는 과정 (표재성변변, 미소병변 발견위함)

​

○검사중 주사약 투약하기 위한 정맥주사 라인 확보

(24G 가능, 수액연결하기도 하고 Heparin cap만 씌워두기도함)

○부교감신경차단제 및 수면내시경약물

-타액 및 위액분비 억제와 위장관 연동운동 억제 위함

(구갈, 산동, 배뇨장애, 안명홍조, 심계항진 등 있을수 있음)

*****녹내장 환자한테 금지금지

​

○Benzocaine 같은 국소마취제 구강에 분사

(구역반사 줄이기)

*2세미만 투여금지!

​

​

​

​

○검사 자세 취하기

-좌측위 , 마우스 피스 입에 물리기

​

○검사 끝나면 회복실로 이동

​

○종료되면 활력징후 및 컨디현 확인후 주의사항 알려주고 퇴실

​