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#.수술부위 상처와 관련된 급성 통증
#. 수술 창상과 관련도니 급성 통증
<주관적 자료>
"수술부위가 너무 아파요"
->구체적으로 머리, 다리 부위 기재 해도됨
"몸을 일으키려고 하니 배가 너무 땡기구 아파요"
"다리를 올리려고 하니 너무나 아파요"
<객관적 자료>
표정을 찡그리며 NRS 6/10 측정됨
수술부위를 감싸며 통증을 호소함
O월O일 OOOO수술 시행환 대상자로 POD)O일째임
진통제 주사 OO IV QD 처방됨
1)간호목표
장기목표 : 통증이 조절되어 안위가 유지된다
단기목표 : 통증이 감소됨을 표현한다
NRS 점수가 2점 이내로 유지된다
2)간호계획 및 수행
| 간호계획 | 수행 | 이론적 근거 |
| 통증의 정도 및 특성을 사정한다 통증유발요인과 완화요인을 확인한다 처방된 진통제를 사용하여 통증을 완화 시킨다 전환요법과 이완요법으로 통증을 감소시킨다 |
통증의 정도는 NRS를 이용하며 통증의 강도, 질, 시간, 방사유무 등을 사정하였다 질문과 관찰을 통해 통증 유발요인을 확인하며 이를 피하도록 하였다. 자동통증조절기(Patient controlled analgesia, PCA) 사용방법과 시기를 환자가 확실히 알고 있는지 확인하며 PCA를 사용하도록 교육하였다 TV 시청이나 방문자와의 대화를 시행하며, 심호흡 등으로 이완을 교육하였다. |
통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택 할 수있게 하며 선택한 중재방법의 효과를 평가하는 기준이 된다 간호중재를 계획하기 쉽도록 하기 위함이다 진통제는 상대적으로 완화효과가 빠르고 통증의 악화를 둔화시키는 역할을 한다 통증에 대한 집중을 다른 곳으로 전환하거나 이완하면 통증이 경감된다 |
3)평가
PCA 사용 후 통증 정도가 NRS 2점으로 감소되었다
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